Comment recueillir les données par besoin #1/5

Le recueil de données est la première étape de démarche de soins et ce sujet est abordé très rapidement dans le semestre 1 de la formation infirmière. Ce recueil dinformations est indispensable pour prendre en soin un patient. En effet, comment pourrait-on s’occuper d’un patient sans rien connaître de celui-ci? Vous allez peut-être me rétorquer que quand on assiste à un accident sur la voie publique, nous ne connaissons rien de la personne accidentée. Eh bien malgré tout , nous recueillons des informations. Nous repérons si la personne présente des blessures apparentes, s’il y a une hémorragie, une fracture, si elle est cosciente ou non. Si elle consciente, nous pouvons obtenir des réponses sur la douleur, sa localisation, son intensité. Bref, nous recueillons des données avant de pratiquer les gestes de premier secours.

Pour le recueil de données , la plupart des IFSI de France utilise une grille conçue selon le modèle des besoins fondamentaux de Virginia Henderson. Si pour certains besoins, les donées à recueillir paraissent évidentes (comme pour les besoins « respirer », « boire et manger », etc, pour d’autres, çà l’est moins. Par exemple, quelle différence fait-on entre « se récréer » et s’occuper en vue de se réaliser? Ou encore, quelles données recueillir pour le besoin « agir selon ses croyances et ses valeurs », à part la religion?

Je vais essayer de vous donner des clés. Voici quelques vidéos qui vous aiderons, je l’espère à y voir plus clair. Nous allons commencer avec les besoins « respirer » et « boire et manger ». Bon visionnage!

Author: sfl73_pass_Sa03Na08

DIPLOMES 1980 Diplôme d’Etat d’Infirmière 1996 Diplôme de Cadre de Santé 1998 DU de Soins Palliatifs 2007 DU Ethique Soins et Santé PARCOURS PROFESSIONNEL 1980-1983 Infirmière AU CHU de Rouen 1983-1995 Infirmière dans les services de Médecine et de Cure Médicale dans un Hôpital Local Faisant fonction de cadre à partir de 1989 Infirmière Coordinatrice du SSIAD rattaché à l’établissement en 1993 1996-2002 Cadre de Santé au CHU de Rouen dans différents services, de nuit puis de jour 2002-2005 Cadre de Santé en EHPAD dans un CH de la région Normandie, responsable de 6 unités de soins soit 167 lits et chargée de missions transversales (notamment la Gestion des Risques) 2005-2018 Cadre de Santé Formateur à l’IFSI du CHU de Rouen TRAVAUX REALISES: mise en place d'un SSIAD, Transmissions ciblées, Chef de projet sur la réalisation d'un film illustrant le protocole de pose d’une bande de contention veineuse et présentation dans différents congrès, évaluation de la prise en charge de la douleur, évaluation de l'éducation des patients sous AVK, référent SIIPS, Participation au groupe de travail sur la mise en place des CLAN (Comité de Liaison Alimentation Nutrition) à la DHOS, gestionnaire de risques, animateur d'un groupe d'évaluation dans le cadre de la certification, réalisation d'audits, participation à l'élaboration et à la réactualisation de protocoles de soins. PARTICIPATION AUX INSTANCES: Conseil d’Administration, Commission de Soins, CLAN.

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